ارزیابی ارتباط بین تست های ارزیابی سلامت جنین با نمره آپگار و ph شریان بندناف نوزاد در زنان حامله با خطر بالا

مقدمه: اگر چه آزمون های زیادی جهت ارزیابی مادران حامله وجود دارد، اما هنوز آزمونی با دقت بالا در بالین بیمار جهت ارزیابی اسیدوز جنینی وجود ندارد. پدیده اسیدوز و هیپوکسی به عنوان معیار زجر جنینی از ملاکهای معتبری است که با استفاده از اندازه گیری ph خون شریان بندناف صورت می گیرد. لذا بر آن شدیم تا ارتباط آزمونهای ارزیابی سلامت جنین شامل تست بدون استرس (nst)، تست استرس انقباضی (oct) و نمودار بیوفیزیکی (bpp) را که تصمیم جهت ادامه یا ختم حاملگی بر اساس آنها گرفته می شود، با نمره آپگار ph شریان بند ناف نوزادان ارزیابی نماییم. روش کار: این مطالعه به صورت مورد شاهدی بر روی 50 خانم حامله پرخطر با تست bpp مثبت، oct مثبت یا nst غیرواکنشی و 50 خانم حامله بدون خطر حاملگی و تست bpp منفی به عنوان شاهد صورت گرفت. خون بند ناف نوزاد بلافاصله بعد از زایمان گرفته شد. متغیرهایی چون سن مادر، سن حاملگی، پاریتی، نتیجه آزمون bpp, oct, nst و ph خون بند ناف نوزاد، همچنین جنس، وزن و آپگار نوزاد ثبت شد و از نرم افزار spss جهت آنالیز داده ها استفاده گردید. نتایج: در ارزیابی تست nst با اسیدوز در دو گروه مورد و شاهد تفاوت آماری معنی دار وجود داشت (p<0.01) ولی پاسخ oct و اسیدوز تفاوت معنی داری نشان نداد. nst و oct حساسیت نسبتا پایینی جهت تشخیص داشتند (به ترتیب 58.3% و 46.5%). علاوه بر این بین اسیدوز و نتیجه bpp رابطه معنی داری وجود داشت (p<0.02). نمره آپگار نوزادان در گروه مورد کمتر از گروه شاهد بود (p<0.0001). نتیجه گیری: در غربالگری مادران حامله پرخطر به منظور ارزیابی اسیدوز نوزادی bpp در مقایسه با nst و oct ارزش بیشتری دارد.